AKUPUNTUR

Istilah “acupuncture” berasal dari bahasa Latin acus yang berarti “jarum” dan pungere yang berarti “tusukan”. Istilah umum dalam bahasa Mandarin adalah zhen bian atau zhen ji_. Semua istilah ini merujuk pada tehnik memasukkan dan mengatur jarum ke titik-titik tertentu di dalam tubuh dengan tujuan untuk memulihkan kesehatan, kesejahteraan dan mengurangi rasa sakit.Tusuk jarum atau akupuntur adalah bagian penting dari ilmu kedokteran tradisional Tiongkok. Pada awalnya, akupuntur digunakan hanya sebagai suatu cara pengobatan, tapi kemudian berangsur-angsur berkembang menjadi suatu disiplin ilmu. Ilmu akupuntur adalah ilmu yang menyusun dan mempelajari teknik pengobatan akupuntur serta hukum terapan klinis serta teori dasarnya. ( gambar sebelah kiri adalah peta sebagian titik akupuntur ).

Akupunktur merupakan jenis pengobatan yang menggunakan jarum yang ditusukkan ke dalam tubuh manusia pada tempat-tempat tertentu di bawah kulit atau sampai ke otot-otot, guna mencapai pengaturan keseimbangan Qi Xue (energi dan darah). Dengan demikian dapat tercapai hasil pengobatan dan perawatan yang optimal.

Jarum-jarum yang sangat tajam digunakan untuk menstimulasi titik-titik tertentu pada tubuh. Titik-titik ini terdapat pada jalur-jalur energi yang disebut "meridian". Pengobatan akupuntur dirancang untuk memperbaiki aliran dan keseimbangan energi sepanjang meridian-meridian ini.

Orang dengan HIV menggunakan akupuntur karena akupuntur berkenaan dengan keseimbangan energi, maka tidak ada titik akupuntur tertentu yang digunakan untuk mengobati HIV. Sebaliknya, ahli akupuntur anda akan menggunakan denyut nadi anda dan mungkin akan mengamati lidah anda untuk mencari tahu ketidakimbangan aliran energi anda. Akupuntur tidak dapat mengobati infeksi HIV. Namun, banyak orang yang percaya bahwa jamu-jamuan tersebut telah membantu mereka memperbaiki energi secara keseluruhan, atau membantu menangani efek samping pengobatan antiretroviral (ARV). Beberapa orang telah menggunakan akupuntur untuk mengurangi rasa mual atau diare yang diakibatkan oleh pengobatan ini. Banyak orang lain merasa akupuntur mampu meringankan rasa sakit akibat neuropati.

SEJARAH AKUPUNTUR

Akupuntur mempunyai sejarah yang panjang. Dalam kitab zaman kuno pernah berkali-kali disebutkan bahwa alat primitif tusuk jarum terbuat dari batu, dinamakan jarum batu. Jarum batu itu pertama-tama muncul di zaman batu baru (neolitik) kira-kira 8.000 sampai 4.000 tahun yang silam, atau sekitar masa akhir sistem komune marga. Dalam penelitian arkeologi di Tiongkok pernah ditemukan benda asli jarum batu. Sampai zaman Chunqiu ( tahun 770 sebelum Masehi—tahun 476 sebelum Masehi ), ilmu kedokteran telah melepaskan diri dari ikatan dukun, dan mempunyai dokter profesional. Dalam buku Chunqiu Zuozhuan, ada catatan tentang perkataan dokter terkenal Yi Huan tentang tusuk jarum ketika ia memeriksa kesehatan Raja Jinggong dari Dinasti Jin.

Dari zaman Negara-negara Berperang sampai Dinasti Han Barat ( tahun 476 sebelum Masehi—tahun 25 Masehi ), jarum logam digunakan semakin luas sejalan dengan kemajuan teknologi peleburan besi, dan jarum logam berangsur-angsur menggantikan jarum batu sehingga tusuk jarum digunakan semakin luas dan telah mempercepat proses perkembangannya. Pada zaman Dinasti Han Timur dan Tiga Kerajaan, muncul banyak ahli kedokteran yang pandai akupuntur, di antaranya Kitab Akupuntur yang ditulis Huang Pumi telah menjadi sebuah karya khusus yang lengkap tentang sistem akupuntur. Pada zaman dinasti-dinasti Jin Timur dan Jin Barat serta Dinasti Utara dan Selatan (tahun 256 Masehi—589 Masehi ), karya-karya khusus tentang akupuntur bertambah semakin banyak, dan pada masa itu pula akupuntur tersebar sampai Korea, Jepang dan negara-negara lain.

Pada zaman dinasti Sui dan Tang ( tahun 581—907 Masehi ), akupuntur berkembang menjadi suatu disiplin ilmu. Pada bagian kedokteran lembaga pendidikan ilmu kedokteran ketika itu diadakan jurusan akupuntur. Kemudian, ilmu akupuntur terus berkembang secara mendalam. Sampai abad ke-16, akupuntur mulai diperkenalkan kepada Eropa. Namun sampai Dinasti Qing, para dokter lebih mengutamakan obat daripada akupuntur sehingga pada derajat tertentu telah menghambat kemajuan ilmu akupuntur.

Akupuntur mencapai kemajuan besar setelah berdirinya Republik Rakyat Tiongkok pada tahun 1949. Kini, di lebih 2.000 rumah sakit kedokteran tradisional Tiongkok di seluruh negeri terdapat bagian akupuntur; Penelitian ilmiah tentang akupuntur sudah mencakup berbagai sistem tubuh manusia dan berbagai bagian klinis; Sejumlah besar data eksperimen ilmiah yang berharga telah dicapai dalam penelitian mengenai peranan pengaturan, peredam rasa nyeri dan peningkatan imunitas akupuntur, serta gejala-gejala jingluo (meridian akupuntur) serta hubungan antara titik akupuntur dan organ tubuh.

 

Macam-macam tehnik akupuntur antara lain:

• Acupressure: pijatan di titik-titik akupuntur

• Laser acupuncture: penembakan laser pada titik-titik akupuntur

• Electro acupuncture: penggunaan alat elektronik/energi listrik di titik-titik akupuntur

• Moxibustion: pembakaran substansi tertentu di kulit yang menjadi titik akupuntur

CARA PENGGUNAAN AKUPUNTUR

Berdasarkan ketidakimbangan energi anda, ahli akupuntur anda akan memilih titik akupuntur untuk distimulir. Anda akan berbaring di atas dipan, bertelungkup atau telentang. Jarum-jarum akan dimasukkan pada titik-titik tertentu. Anda mungkin akan merasa sedikit sakit, kesemutan atau rasa kebal selagi jarum ditusukkan. Jarum-jarum ini dibiarkan pada tempatnya selama 30 hingga 45 menit tergantung pada tujuan dari akupuntur itu. Selama itu, banyak orang jatuh tertidur.

• Jarum-jarum mungkin distimulir dengan aliran listrik bertenaga sangat rendah (electroacupuncture).
• Moxa adalah bahan lembut yang terdiri dari sejenis rempah mugwort kering. Moxa mungkin diaplikasikan di atas jarum akupuntur atau bahkan secara langsung di kulit. Moxa dibakar untuk menghasilkan rasa panas yang menusuk. Hal ini disebut moxibustion.
• Gelas-gelas bundar dapat digunakan untuk menghasilkan "penyedotan" pada titik-titik tertentu (bekam). Penyedotan ini menstimulir aliran energi. Bila gelas-gelas ini ditinggalkan pada kulit untuk waktu yang lama, akan ada bekas berwarna merah.

Beberapa praktisi menggunakan manik-manik kecil atau jarum kecil yang ditinggalkan pada kulit selama beberapa hari untuk memberi tekanan pada titik akupuntur.

RISIKO DAN EFEK SAMPING AKUPUNTUR

1.      Terasa sakit, kaku atau kesemutan ketika jarum akupuntur ditusukkan.

2.      Terasa pusing atau mual selama akupuntur.

3.      Akan mengeluarkan beberapa tetes darah ketika jarum dicabut.

4.      Akupuntur memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan kebanyakan pengobatan-pengobatan barat.

5.      Sebaiknya tidak melakukan akupuntur bila anda minum minuman beralkohol satu jam sebelumnya, atau bila anda telah menggunakan napza.

6.      Pastikan ahli akupuntur harus tahu bila kita hamil karena beberapa titik akupuntur tidak boleh distimulir selama kehamilan.

BENTUK DAN MACAM TERAPI AKUPUNTUR

Bentuk atau macam Akupuntur.

Di dalam Akupuntur, akupunktur, atau Acupunture atau moden hari ini, terdapat pelbagai teknik yang diterapkan oleh ahli-ahli Akupuntur atau terapis Akupuntur atau Secara keseluruhan terdapat lebih daripada 11 bentuk Akupuntur moden, antaranya adalah:

1.      Akupuntur klasik di mana kebiasaanya menggunakan jarum-jarum halus sebagai terapi .

2.      Akupuntur elektrik atau electro acupuncture dengan menggunakan stimulator elektrik voltasi rendah supaya tidak membahayakan pasien.

3.      Akupuntur elektronik yang menggunakan alat-alat elektronik kecil.

4.      Akupuntur bekam darah menggunakan alat jarum bekam untuk mengeluarkan darah kotor dari badan kita.

5.      Akupuntur bekam yang menggunakan alat bekam untuk mengeluarkan angin dari badan kita.

6.      Akupuntur moxibusi ialah Akupuntur yang menghangatkan pada titik-titik tertentu dengan menggunakan moxa yang terbuat dari daun hia.

7.      Akupuntur urut yang meliputi pelepasan tekanan, urut ( massage ) dengan menggunakan alat pipih terbuat dari tanduk kerbau yang juga disebut terapi Guasa .

8.      Akupuntur atau Acupunture kepala

9.      Acupunture telinga

10.  Acupunture tangan

TERAPI AKUPUNTUR

Salah satu macam pemanfatan terapi Akupuntur adalah terapi yang banyak memberikan keberhasilan sebagai penahan sakit atau Anestetik . Pasien biasanya berada dalam keadaan sedar ketika mereka menerima terapi Akupuntur anestesi. Terapi Akupuntur atau accupunture juga bisa digunakan dalan merawat anak yang terkena autis. Hal ini sudah terbukti dapat memulihkan perilaku anak anak yang menderita autis menjadi normal.

Titik Akupuntur mempunyai sifat elektrik yang sangat luar biasa. Titik-titik ini mampu mengalirkan aliran elektrik disekeliling kulit dan pada daerah yang berdekatan atau berkaitan. Namun, apa yang luar biasa adalah titik Akupuntur berubah mengikut emosi pasien. Jika ditinjau mengikut cara pengobatan Cina atau yang sering disebut traditional Chinese medicine, terapi akupuntur dikaitkan dengan tenaga Qi atau chi dan konsep Yin dan Yang. Konsep Yin dan Yang juga berkaitan dengan organ dalam tubuh yang baik dikenal sebagai organ Yin dan Yang. Keseimbangan dalam Yin dan Yang menentukan kestabilan kesehatan badan .

Pengobatan Cina juga mengkaitkan hubungan cuaca dengan 5 unsur yaitu kayu, air, api, logam, dan bumi dengan kesehatan dan penyakit seseorang. Manakala organ dalam tubuh badan dikaitkan dengan 5 unsur serta Yin dan Yang. Sebagai contoh hati dikaitkan dengan kayu, jantung dengan api, limfa dengan bumi atau tanah. Namun begitu, hal yang paling utama dalam tatalaksana atau kaedah Akupuntur adalah diagnosis nadi. Kaedah ini adalah penting kerana dapat mendiagnosa penyakit yang pernah dialami oleh pasien. Hal ini memudahkan para praktisi akupuntur mengenal pasti dengan mudah latar belakang penyakit seseorang. Selain itu, praktisi Akupunktur atau akupuntur tradisional juga bisa mengukur kelainan organ,dalam meridian dengan memeriksa nadi arteri radial pada pergelangan tangan. kelainan organ dalam, meridian ini bisa mencapai sehingga 14 jenis nadi arteri pada kedua-dua pergelangan tangan . Namun begitu, ahli-ahli Akupuntur berpendapat 5 atau 6 nadi saja yang biasa menjadi pokok diagnose bagi tujuan pengobatan . Selain itu, Terapis Akupuntur tradisional juga akan memeriksa lidah, warna kulit, rambut, pergerakkan dan posisi dan gerak gerik tubuh , pernafasan dan bunyi suara dalam terapi akupuntur atau acupunture. Di samping itu, gaya dan pola hidup , diet, kebiasaan tidur yang mencukupi, ketegangan pikiran, dan reaksi terhadap penyakit juga termasuk meampengaruhi tingkat penyakit seseorang. Proses ini dikenal sebagai ‘ Mempalpat atau palpitasi nadi ‘ yaitu mendiagnosis gangguan aliran Qi atau sering disebut chi dan serangan penyakit terhadap organ dalam.

AKUPUNTUR PERSALINAN

Akupuntur dapat digunakan untuk mengendalikan rasa nyeri dalam proses Persalinan. Akupunktur merangsang pelepasan zat kimia, seperti endorfin, enkefalin, dinorfin, serotonin dan noradrenalin, yang menghambat rasa nyeri dan memberi rasa tenang. Telah digunakan selama ribuan tahun di China dan negara-negara timur lainnya dengan hasil yang baik. Akupunktur digunakan pada titik-titik tertentu dalam tubuh yang akan mampu menghilangkan rasa sakit selama persalinan sehingga kelahiran bayi relatif sakit gratis. Sang ibu tidak memiliki efek samping dari obat konvensional dan terjaga dan responsif selama persalinan dan bayi, juga tidak dipengaruhi oleh anestesi atau obat nyeri lainnya lega.

Akupunktur membuat pekerja lebih pendek dan lebih mudah. Ia melakukannya dengan mempercepat dilatasi serviks, Anda akan mengalami kontraksi teratur tanpa rasa sakit yang menyertainya dan dapat mengelola tenaga kerja Anda lebih baik. Seiring dengan santai dan teknik pernapasan, Akupunktur dapat membantu membuat persalinan lebih alami dan bebas rasa sakit.

 Akupunktur memberi efek pada titik yang ditusuk jarum berupa pelebaran pembuluh darah sehingga mampu menyerap substansi kimia penyebab nyeri. Prosesnya dimulai saat Ibu masuk fase:

1. Kala I persalinan; yakni saat mulut rahim membuka sepanjang 4 cm. Akupuntur dilakukan di punggung.

2. Kala II; pembukaan lengkap sampai Janin keluar. Akupunktur dilakukan diatas tulang sakrum (bagian paling bawah tulang belakang).

Akupunktur mampu menghambat nyeri yang timbul pada suatu struktur tubuh dengan cara mengirim sensor ke bagian tertentu di saraf tulang belakng, Penusukan Jarum pada/dekat struktur yang nyeri akan menghambat rassa nyeri. Akupunktur tidak menghilangkan kontraksi yang dibutuhkan saat persalinan. Akupunktur mengurangi nyeri sampai batas yang bisa ditoleransi Ibu bersalin. Nyeri persalinan yang merupakan nyeri alami tetap dibutuhkan sebagai tanda dalam proses persalinan. Akupuntur dapat digunakan untuk mengendalikan rasa nyeri dalam proses Persalinan. Akupunktur merangsang pelepasan zat kimia, seperti endorfin, enkefalin, dinorfin, serotonin dan noradrenalin, yang menghambat rasa nyeri dan memberi rasa tenang. Akupunktur memberi efek pada titik yang ditusuk jarum berupa pelebaran pembuluh darah sehingga mampu menyerap substansi kimia penyebab nyeri. Prosesnya dimulai saat Ibu masuk fase:

1. Kala I persalinan; yakni saat mulut rahim membuka sepanjang 4 cm. Akupuntur dilakukan di punggung.
2. Kala II; pembukaan lengkap sampai Janin keluar. Akupunktur dilakukan diatas tulang sakrum (bagian paling bawah tulang belakang)

Akupunktur mampun menghambat nyeri yang timbul pada suatu struktur tubuh dengan cara mengirim sensor ke bagian tertentu di saraf tulang belakng, Penusukan Jarum pada/dekat struktur yang nyeri akan menghambat rassa nyeri. Akupunktur tidak menghilangkan kontraksi yang dibutuhkan saat persalinan. Akupunktur mengurangi nyeri sampai batas yang bisa ditoleransi Ibu bersalin. Nyeri persalinan yang merupakan nyeri alami tetap dibutuhkan sebagai tanda dalam proses persalinan. Akupunktur bekerja pada teori pengobatan Cina yang membagi tubuh menjadi 14 meridian. Menggunakan titik-titik Akupunktur tertentu pada meridian ini dapat mengurangi rasa sakit banyak. Penargetan titik-titik ini membantu dengan menempatkan tubuh qi (energi) ke dalam keseimbangan dan mendorong tubuh untuk bekerja lebih efisien. Menghilangkan nyeri terjadi karena pelepasan endorfin oleh otak.

Akupunktur harus dilakukan oleh seorang praktisi berlisensi yang akrab dengan prosedur kelahiran anak. Meskipun kecil, jarum tipis rambut telah digunakan di masa lalu, kini kami menawarkan akupunktur laser. Pada awal setiap kontraksi akupunktur target titik-titik tertentu pada tubuh sampai nyeri dicapai.

Selain Akupunktur adalah penting bahwa ibu melahirkan adalah santai. Ketegangan dan takut melahirkan sering menyebabkan otot-otot tegang dan kontrak membuat kontraksi kelahiran anak lebih menyakitkan. Teknik pernapasan alami membantu proses relaksasi.

Hal ini penting untuk mulai menggunakan Akupunktur secepat persalinan dimulai untuk keuntungan terbesar.

DAFTAR PUSTAKA

·         Norick. www.keiproperty.com

·         http://akupuntur.info/

·         http://indonesian.cri.cn/chinaabc/chapter13/chapter130401.htm

·         http://www.odhaindonesia.org/trackback/47

Antropometri

Pengukuran antropometri adalah pengukuran yang dilakukan untuk mengetahui ukuran-ukuran fisik seorang anak dengan menggunakan alat ukur tertentu, seperti timbangan dan pita pengukur (meteran)

Ukuran antropometri dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu :

1. Tergantung umur, yaitu hasil pengukuran disbanding dengan umur. Misalnya, BB terhadap usia atau TB terhadap usia. Dengan demikian, dapat diketahui apakah ukuran yang dimaksud tersebut tergolong normal untuk anak seusianya.

2. Tidak tergantung umur, yaitu hasil pengukuran dibandingkan dengan pengukuran lainnya tanpa memperhatikan berapa umur anak yang diukur.

Misalnya berat badan terhadap umur.

Dari beberapa ukuran antropometri, yang paling sering digunakan untuk menentukkan keadaan pertumbuhan pada masa balita adalah :

1. Berat Badan

Berat badan merupakan salah satu ukuran antropometri yang terpenting karena dipakai untuk memeriksa kesehatan anak pada semua kelompok umur.

Pada usia beberapa hari, berat badan akan mengalami penurunan yang sifatnya normal, yaitu sekitar !0% dari berat badan lahir. Hal ini disebabkan karena keluarnya mekonium dan air seni yang belum diimbangi asupan yang mencukupimisalnya produksi ASI yang belum lancar. Umumnya berat badan akan kembali mencapai berat badan lahir pada hari kesepuluh.

Pada bayi sehat, kenaikkan berat badan normal pada triwulan I adalah sekitar 700 –1000 gram/bulan, pada triwulan II sekitar 500 – 600 gram/bulan, pada triwulan III sekitar 350 – 450 gram/bulan dan pada triwulan IV sekitar 250 – 350 gram/bulan.

Dari perkiraan tersebut, dapat diketahui bahwa pada usia 6 bulan pertama berat badan akan bertambah sekitar 1 kg/bulan, sementara pada 6 bulanberikutnya hanya + 0,5 kg/bulan. Pada tahun kedua, kenaikannya adalah + 0,25 kg/bulan. Setelah 2 tahun, kenaikkan berat badan tidak tentu, yaitu sekitar 2,3 kg/tahun. Pada tahap adolesensia(remaja) akan terjadi pertambahan berat badan secara cepat ( growth spurt)

Selain perkiraan tersebut, berat badan juga dapat diperkirakan dengan menggunakan rumus atau pedoman dari Behrman (1992), yaitu :

1. Berat badan lahir rata-rata : 3,25 kg

2. Berat badan usia 3 – 12 bulan, menggunakan rumus :

Umur (bulan) + 9 = n + 9

2 2

3. Berat badan usia 1 – 6 tahun, menggunakan rumus :

( Umur(tahun) X 2) + 8 = 2n + 8

Keterangan : n adalah usia anak

4. Berat badan usia 6 – 12 tahun , menggunakan rumus :

Umur (tahun) X 7 – 5

2

Cara pengukuran berat badan anak adalah :

1. Lepas pakaian yang tebal pada bayi dan anak saat pengukuran. Apabila perlu, cukup pakaian dalam saja.

2. Tidurkan bayi pada meja timbangan. Apabila menggunakan timbangan dacin, masukkan anak dalam gendongan, lalu kaitkan gendongan ke timbangan. Sedangkan apabila dengan berdiri, ajak anak untuk berdiri diatas timbangan injak tanpa dipegangi.

3. Ketika minmbang berat badan bayi, tempatkan tangan petugas diatas tubuh bayi (tidak menempel) untuk mencegah bayi jatuh saat ditimbang.

4. Apabila anak tidak mau ditimbang, ibu disarankan untuk menimbang berat badannya lebih dulu, kemudian anak digendong oleh ibu dan ditimbang

Selisih antara berat badan ibu bersama anak dan berat badan ibu sendiri menjadi berat badan anak. Untuk lebih jelasnya, dapat dilihat rumus berikut :

BB anak = (Berat badan ibu dan anak) – BB ibu

5. Tentukan hasil timbangan sesuai dengan jarum penunjuk pada timbangan.

6. Selanjutnya, tentukan posisi berat badan anak sesuai dengan standar yang berlaku, yaitu apakah status gizi anak normal, kurang atau buruk. Untuk menentukan berat badan ini juga dapat dilakukan dengan melihat pada kurva KMS, apakah berada berat badan anak berada pada kurva berwarna hijau, kuning atau merah.

2. Tinggi Badan ( Panjang badan)

Tinggi badan untuk anak kurang dari 2 tahun sering disebut dengan panjang badan. Pada bayi baru lahir, panjang badan rata-rata adalah sebesar + 50 cm. Pada tahun pertama, pertambahannya adalah 1,25 cm/bulan ( 1,5 X panjang badan lahir). Penambahan tersebut akan berangsur-angsur berkurang sampai usia 9 tahun, yaitu hanya sekitar 5 cm/tahun. Baru pada masa pubertas ada peningkatan pertumbuhan tinggi badan yang cukup pesat, yaitu 5 – 25 cm/tahun pada wanita, sedangkan pada laki-laki peningkatannya sekitar 10 –30 cm/tahun. Pertambahan tinggi badan akan berhenti pada usia 18 – 20 tahun.

Seperti halnya berat badan, tinggi badan juga dapat diperkirakan berdasarkan rumus dari Behram (1992), yaitu :

a. Perkiraan panjang lahir : 50 cm

b. Perkiraan panjang badan usia 1 tahun = 1,5 Panjang Badan Lahir

c. Perkiraan panjang badan usia 4 tahun = 2 x panjang badan lahir

d. Perkiraan panjang badan usia 6 tahun = 1,5 x panjang badan usia 1 tahun

e. Usia 13 tahun = 3 x panjang badan lahir

f. Dewasa = 3,5 x panjang badan lahir atau 2 x panjang badan 2 tahun

Atau dapat digunakan rumus Behrman (1992):

a. Lahir : 50 cm

b. Umur 1 tahun : 75 cm

c. 2 – 12 tahun ; umur (tahun) x 6 + 77

Cara pengukuran tinggi badan anak adalah :

a. Usia kurang dari 2 tahun :

1. Siapkan papan atau meja pengukur. Apabila tidak ada, dapat digunakan pita pengukur (meteran)

2. Baringkan anak telentang tanpa bantal (supinasi), luruskan lutut sampai menempel pada meja (posisi ekstensi)

3. Luruskan bagian puncak kepala dan bagian bawah kaki (telapak kaki tegak lurus dengan meja pengukur) lalu ukur sesuai dengan skala yang tertera.

4. Apabila tidak ada papan pengukur, hal ini dapat dilakukan dengan cara memberi tanda pada tempat tidur (tempat tidur harus rata/datar) berupa garis atau titik pada bagian puncak kepala dan bagian tumit kaki bayi. Lalu ukur jarak antara kedua tanda tersebut dengan pita pengukur. Untuk lebih jelasnya. Lihat gambar 1

b. Usia 2 tahun atau lebih :

1. Tinggi badan diukur dengan posisi berdiri tegak, sehingga tumit rapat, sedangkan bokong, punggung dan bagian belakang kepala berada dalam satu garis vertikal dan menempel pada alat pengukur.

2. Tentukan bagian atas kepala dan bagian kaki menggunakan sebilah papan dengan posisi horizontal dengan bagian kaki, lalu ukur sesuai dengan skala yang tertera. Untuk lebih jelasnya lihat gambar 2.

3. Lingkar kepala

Secara normal, pertambahan ukuran lingkar pada setiap tahap relatif konstan dan tidak dipengaruhi oleh factor ras, bangsa dan letak geografis. Saat lahir, ukuran lingkar kepala normalnya adalah 34-35 cm. Kemudian akan bertambah sebesar + 0,5 cm/bulan pada bulan pertama atau menjadi + 44 cm. Pada 6 bulan pertama ini, pertumbuhan kepala paling cepat dibandingkan dengan tahap berikutnya, kemudian tahun-tahun pertama lingkar kepala bertambah tidak lebih dari 5 cm/tahun, setelah itu sampai usia 18 tahun lingkar kepala hanya bertambah + 10 cm

Adapun cara pengukuran lingkar kepala adalah :

a. Siapkan pita pengukur (meteran)

b. Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian tentukan hasilnya (lihat Gambar 1)

c. Cantumkan hasil pengukuran pada kurva lingkar kepala

4. Lingkar Lengan Atas (Lila)

Pertambahan lingkar lengan atas ini relatif lambat. Saat lahir, lingkar lengan atas sekitar 11 cm dan pada tahun pertama, lingkar lengan atas menjadi 16 cm. Selanjutnya ukuran tersebut tidak banyak berubah sampai usia 3 tahun.

Ukuran lingkar lengan atas mencerminkan pertumbuhan jaringan lemak dan otot yang tidak berpengaruh oleh keadaan cairan tubuh dan berguna untuk menilai keadaan gizi dan pertumbuhan anak prasekolah.

Cara pengukuran lingkar lengan atas sebagai berikut :

a. Tentukan lokasi lengan yang diukur. Pengukuran dilakukan pada lengan bagian kiri, yaitu pertengahan pangkal lengan dan siku. Pemilihan lengan kiri tersebut dengan pertimbangan bahwa aktivitas lengan kiri lebih pasif dibandingkan dengan lengan kanan sehingga ukurannya lebih stabil. Untuk lebih jelasnya lihat gambar 3.

b. Lingkarkan alar pengukur pada lengan bagian atas seperti pada gambar ( dapat digunakan pita pengukur). Hindari penekanan pada lengan yang diukur saat pengukuran.

c. Tentukan besar lingkar lengan sesuai dengan angka yang tertera pada pita pengukur

d. Catat hasil pada KMS

5. Lingkar Dada

Sebagaimana lingkar lengan atas, pengukuran lingkar dada jarangdilakukan. Pengukurannya dilakukan pada saat bernapas biasa ( mid respirasi ) pada tulang Xifoidius( insicura substernalis). Pengukuran lingkar dada ini dilakukan dengan posisi berdiri pada anak yang lebih besar, sedangkan pada bayi dengan posisi berbaring.

Cara pengukuran lingkar dada adalah :

a. Siapkan pita pengukur

b. Lingkarkan pita pengukur pada daerah dada seperti pada gambar 1

c. Catat hasil pengukuran pada KMS

Referensi :

Nursalam, 2005, Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak ( untuk perawat dan bidan), edisai pertama, Jakarta : Salemba Medika

Soetjiningsih, 2005, Tumbuh Kembang pada Anak, Jakarta : EGC

Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak, artinya kalau lingkaran kepala anak Anda dalam

usia tertentu kurang dari nilai yang normal, kemungkinan volume otaknya kurang dari cukup. Sedangkan

berbagai gerakan yang ada merupakan kombinasi dari kemampuan otak dan organ gerak yang

bersangkutan.

‡ Lingkar kepala menurut umur

Dapat digunakan untuk menilai status gizi protein-energi pada masa 2 tahun pertama kehidupan.

Pada keadaan kurang gizi kronik pada masa awal kehidupan atau terjadinya gangguan

perkembangan janin semasa dalam kandungan akan mengakibatkan menurunnya jumlah sel otak

dan pada akhirnya akan berpengaruh pada lingkar kepala.

Di atas usia 2 tahun, pengukuran lingkar kepala tidak lagi bermanfaat karena perkembangannya

sangat lambat.

Indikator ini tidaklah terlalu sensitif untuk menilai status gizi, selain itu banyak faktor lain yang

mempengaruhinya seperti penyakit, genetik, dan adat tertentu

Ukuran rata-rata lingkar kepala bayi ketika lahir adalah 34-35 cm. Lingkar kepala ini akan

bertambah 2 cm per bulan pada usia 0-3 bulan. Selanjutnya di usia 4-6 bulan akan bertambah 1

cm per bulan, dan pada usia 6-12 bulan pertambahannya 0,5 cm per bulan.

Jika ukuran lingkar kepala bayi lebih kecil daripada ukuran normalnya, maka disebut kelainan

mikrosefali. Sebaliknya, bila ukuran lingkaran kepala si bayi lebih besar daripada ukuran

normalnya, dikatakan kelainan makrosefali. Biasanya kelainan mikrosefali dan makrosefali

dibawa sejak lahir. Namun ada juga kasus-kasus mikrosefali atau makrosefali yang familial atau

normal. Nah, yang normal ini biasanya orang tua si bayi juga memiliki lingkar kepala demikian.

Misal, bayi dengan kelainan makrosefali, ternyata orang tuanya juga makrosefali.

Tabel 3-1. Lingkar Kepala Standar Anak Laki-laki*

------------------------------------------------------

Usia

Lingkar Kepala (sm)

-------------------------------*LK anak perempuan usia

Saat lahir

35

lebih dari 3 bulan le-

3 bulan

40

bih kecil 1 sm dari a-

9 bulan

45

nak laki-laki.

4 tahun

50

2 SD = 1 inci (2.5 sm)

-------------------------------------------------------

Tabel 3-2. Jenis Makrokrania

-------------------------------------------------------

Kepala besar dengan fontanel menonjol

Hidrosefalus

Penimbunan cairan subdural

Tumor intrakranial

Edema otak

Megalensefali metabolik

Kepala membesar dengan fontanel cekung

Penimbunan cairan subdural

Hidrosefalus tekanan normal

Porensefali

Tumor basal

Megalensefali anatomik

--------------------------------------------------------

Palpasi

Fontanel Menonjol. Diagnosis klinik kepala yang membesar diarahkan kepada apakah

terdapat peninggian TIK. Karena penonjolan fontanel adalah pertanda peninggian TIK pada

bayi, pemeriksaan fontanel anterior sangat penting pada neonatus dan bayi. Kepala yang besar

dengan penonjolan fontanel, atau makrosefali hipertensif, adalah indikasi untuk dekompresi

dengan shunting pada kebanyakan kasus. Hematoma subdural kronis, hidrose- falus tekanan

normal, tumor basal, dan sejenisnya tak selalu menyebabkan penonjolan fontanel. Fontanel

bayi normal adalah datar atau sedikit cekung dan berdenyut, namun bayi normal dapat

memperlihatkan penonjolan fon tanel saat menangis atau berbaring. Karenanya fontanel harus

dipalpasi saat bayi duduk dan tenang.Sutura Melebar ('Split'). Sutura bayi mudah berpisah

pada peninggian TIK. Setelah operasi pintas, sutura menjadi tumpang-tindih dan fontanel

anterior menjadi cekung.

Auskultasi.Anak normal dan hidrosefalus, bruit yang lemah normalnya dapat didengar. Pada

aneurisma vena Galen, bruit kranial yang jelas sering terdengar.

Perkusi. Pada kasus penimbunan abnormal cairan, perkusi kepala mengakibatkan suara resonan

abnormal (tanda Mac- Ewen).

bayi baru lahir langsung diukur lingkar kepalanya, kemudian akan berlanjut terus. Pengukuran

lingkar kepala secara rutin setiap 1 atau 2 bulan sekali, sampai usia 3 tahun.

Pertambahan ukuran lingkar kepala normal pada bayi cukup bulan adalah 2 cm/ bulan Selama 3

bulan pertama. Selanjutnya pertambahannya akan melambat. Cara mengukur lingkar kepala bayi

adalah dengan menggunakan meteran kain, dilingkarkan pada bagian kepala yang paling besar.

Lingkar kepala bayi baru lahir rata-rata adalah 35 cm. Untuk bayi perempuan umumnya antara 31-36 cm, bayi lai-laki 32-38 cm.

1 bulan

Lingkar kepala: 33 ± 39 cm

2 bulan

Lingkar kepala: 35-41 cm

3 bulan

Lingkar kepala: 37-43 cm

4 bulan

Lingkar kepala: 38-44 cm

5 bulan

Lingkar kepala: 39-45 cm

6 bulan

Lingkar kepala: 40-46 cm

7 bulan

Lingkar kepala: 40,5-46,5 cm

8 bulan

Lingkar kepala: 41,5-47,5 cm

9 bulan

Lingkar kepala: 42-48 cm

10 bulan

Lingkar kepala: 42,5-48,5 cm

11 bulan

Lingkar kepala: 43-49 cm

12 bulan,

lingkar kepala: 43,5 ± 49,5,

15 bulan

Lingkar kepala: 44 - 50

1,5 tahun

Lingkar kepala: 44,5 ± 50,5 cm

2 tahun

Lingkar kepala: 45 - 51

2,5 tahun

Lingkar kepala: 45,5 ± 52,5

3 tahun

Lingkar kepala: 46 - 53

3,5 tahun

Lingkar kepala: 46,5 ± 53,5

4 tahun

Lingkar kepala: 47 ± 53,8

4,5 tahun

Lingkar kepala: 47,5 ± 53,8

5 tahun

Lingkar kepala: 47,8 - 54

BERAT DAN TINGGI BADAN RATA-RATA
(Umur 0-5 Tahun, jenis kelamin tidak dibedakan)

Umur Berat (Gram) Tinggi (Cm)
Standar 80% Standar Standar 80% Standar
Lahir 3.4 2.7 50.5 40.5
0 - 1 Bulan 4.3 3.4 55 43.5
2 Bulan 5 4 58 46
3 Bulan 5.7 4.5 60 48
4 Bulan 6.3 5 62.5 49.5
5 Bulan 6.9 5.5 64.5 51
6 Bulan 7.4 5.9 66 52.5
7 Bulan 8 6.3 67.5 54
8 Bulan 8.4 6 69 55.5
9 Bulan 8.9 7.1 70.5 56.5
10 Bulan 9.3 7.4 72 57.5
11 Bulan 9.6 7.7 73.5 58.5
12 Bulan 9.9 7.9 74.5 60
1 tahun 3 Bulan 10.6 8.5 78 62.5
6 Bulan 11.3 9 81.5 65
9 Bulan 11.9 9.6 84.5 67.5
2 tahun 0 Bulan 12.4 9.9 87 69.5
3 Bulan 12.9 10.5 89.5 71.5
6 Bulan 13.5 10.8 92 73.5
9 Bulan 14 11.2 94 75
3 tahun 0 Bulan 14.5 11.6 96 77
3 Bulan 15 12 98 78.5
6 Bulan 13.5 12.4 99.5 79.5
9 Bulan 16 12.9 101.5 81.5
4 tahun 0 Bulan 16.5 13.2 103.5 82.5
3 Bulan 17 13.6 105
6 Bulan 17.4 14 107 85.5
9 Bulan 17.9 14.4 108 86.5
5 tahun 0 Bulan
18.4 14.7 109 87
Sumber : Direktorat Gizi, Departemen Kesehatan